{"id":1039,"date":"2026-04-27T08:00:00","date_gmt":"2026-04-27T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hub.hslu.ch\/mpg\/?p=1039"},"modified":"2026-04-27T13:11:24","modified_gmt":"2026-04-27T11:11:24","slug":"integrierte-versorgung-im-kanton-luzern-und-in-der-zentralschweiz-zwischen-vision-und-alltag","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hub.hslu.ch\/mpg\/integrierte-versorgung-im-kanton-luzern-und-in-der-zentralschweiz-zwischen-vision-und-alltag\/","title":{"rendered":"Integrierte Versorgung im Kanton Luzern und in der Zentralschweiz: zwischen Vision und Alltag"},"content":{"rendered":"\n

\u00abDie Gesundheit eines Menschen und der Gesellschaft ist mehr als das Fehlen von Krankheit.\u00bb Dieser Satz aus einem anderen Blog-Beitrag<\/a> weist auf einen Perspektivenwechsel hin, den wir alle vollziehen sollten. Wer \u00fcber Gesundheit und Gesundheitsversorgung nachdenkt, sollte nicht nur \u00fcber Spit\u00e4ler, Psychiatrien, Arztpraxen, die Spitex, Alters- und Pflegeheime, Tarife, die Krankenversicherung oder Digitalisierung sprechen. Mindestens so wichtig ist der Dialog \u00fcber Lebensstile, Gesundheitskompetenz, Lebenslagen, Pr\u00e4vention und Gesundheitsf\u00f6rderung. Oder die Frage, wie Gesundheit \u00fcberhaupt entsteht und welche Verantwortung wir als Gesellschaft und jede:r einzelne von uns dabei wahrnehmen sollte.<\/p>\n\n\n\n

Eine qualitativ hochstehende und nachhaltig finanzierbare Gesundheitsversorgung<\/strong> ist und bleibt zentral \u2013 vor allem dann, wenn wir verunfallen, krank werden oder mit chronischen Erkrankungen leben. Grunds\u00e4tzlich sind wir alle auf eine optimal koordinierte Versorgung und Unterst\u00fctzung angewiesen. Gut ausgebildete Fachkr\u00e4fte diagnostizieren und behandeln Krankheiten, lindern Leid, stabilisieren Krisen, retten Leben und vieles mehr. Doch da unsere Gesundheitsversorgung vor allem auf Krankheiten spezialisiert ist \u2013 und nicht prim\u00e4r auf Gesundheit \u2013, ist sie immer wieder auf einem Auge blind. Die Forschung zeigt, dass die medizinische, pflegerische und therapeutische Versorgung nur einen Anteil von 10 bis 20 Prozent der beinflussbaren Faktoren<\/a> ausmacht, die unsere Gesundheit bestimmen. Deutlich st\u00e4rker wirken soziale, wirtschaftliche und gesellschaftliche Faktoren. Gesundheit wird wesentlich durch die Rahmenbedingungen und die Umwelt gepr\u00e4gt, in denen wir geboren werden, leben, spielen, arbeiten und \u00e4lter werden.<\/p>\n\n\n\n

Gerade deshalb braucht die Schweiz mehr als eine starke \u00abKrankheitsversorgung\u00bb, sondern einen Ansatz, der sich \u00abHealth in All Policies<\/a>\u00bb nennt und eine systematische Ber\u00fccksichtigung der Gesundheit in allen politischen und gesellschaftlichen Sektoren<\/strong> f\u00f6rdert (und fordert). Die obligatorische Krankenpflegeversicherung ist eine grossartige Errungenschaft, die einen einheitlichen Grundschutz bei Krankheit, Unfall und Mutterschaft bietet. Doch der Blick auf die Ausgabenstruktur zeigt, wie stark unser System noch immer kurativ gepr\u00e4gt ist: 2023 investierten wir in der Schweiz laut dem Gesundheitsobservatorium (Obsan) nur 1,8 Prozent der Gesundheitsausgaben in Gesundheitsf\u00f6rderung und Pr\u00e4vention<\/a>. Gleichzeitig stellen die nicht\u00fcbertragbaren Krankheiten (NCD) eine zunehmende Herausforderung<\/a> f\u00fcr unsere Gesellschaft und unser Gesundheitssystem dar: \u00abHeute leidet ein Viertel der Schweizer Bev\u00f6lkerung an einer NCD wie Diabetes, Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronische Leiden der Atemwege oder muskuloskelettale Krankheiten (Erkrankungen des Bewegungsapparats, bspw. chronische R\u00fcckenschmerzen).\u00bb Auch die psychischen Belastungen und Erkrankungen nehmen laufend zu und viele NCD sind oder w\u00e4ren vermeidbar. \u00abAlle NCD zusammen verursachen mehr als CHF 66 Mrd. der Gesundheitskosten, was einen Anteil von etwa 72 Prozent ausmacht.\u00bb (BAG, 2026) Aufgrund der demographischen und gesellschaftlichen Entwicklung wird sich diese Problematik weiter versch\u00e4rfen. Somit zeigt sich deutlich: Wer erst handelt, wenn Menschen bereits krank sind, wird weder die Gesundheit der Bev\u00f6lkerung noch die finanzielle Tragf\u00e4higkeit des Systems langfristig sichern.<\/p>\n\n\n\n

Hier setzt auch die koordinierte oder integrierte Versorgung<\/strong> an. Das BAG definiert koordinierte Versorgung als \u00abdie Gesamtheit der Verfahren\u00bb, die die Qualit\u00e4t von medizinischen Behandlungen \u00ab\u00fcber die ganze Behandlungskette hinweg\u00bb verbessern. \u00abMit einer guten Koordination unter den Leistungserbringern k\u00f6nnen Doppelspurigkeiten vermieden, die Qualit\u00e4t verbessert und Kosten ged\u00e4mpft werden.\u00bb (BAG, 2026<\/a>) Im Zentrum steht die Patientin beziehungsweise der Patient. Das klingt zun\u00e4chst technisch und theoretisch, ist im Einzelfall aber sehr konkret. Wer z.B. mit mehreren Krankheiten lebt und sich zwischen Hausarztpraxis, Spital, Spitex, Psychiatrie oder Therapie bewegt, merkt rasch, ob die Versorgung aufeinander abgestimmt, vernetzt und integriert ist. Doch nicht nur f\u00fcr diejenigen 10 bis 20 Prozent der Bev\u00f6lkerung, die die Gesundheitsversorgung intensiv in Anspruch nehmen, wird die integrierte Versorgung immer wichtiger.<\/p>\n\n\n\n

In der Schweiz sind Ans\u00e4tze der koordinierten oder integrierten Versorgung<\/strong><\/a> nicht neu. Aber sie sind noch nicht fl\u00e4chendeckend in unserem Alltag angekommen. Wir m\u00fcssen konstatieren, dass wir zwar vieles wissen, doch dass die Umsetzung in diesem Bereich hinterherhinkt. Die Gesundheitsdirektorenkonferenz (GDK) schreibt in ihrem Leitfaden zur integrierten Versorgung<\/a>, dass die vorgeschlagenen Massnahmen zur F\u00f6rderung der integrierten Versorgung bewusst breit gefasst seien, weil die geografischen, politischen, kulturellen und demografischen Bedingungen in den Kantonen \u00abso verschieden\u00bb seien und \u00abdass es keine Standardl\u00f6sung gibt\u00bb. Das ist keine Ausrede, sondern eine treffende Beschreibung der Ausgangslage im Schweizer F\u00f6deralismus mit den dezentralisierten, kantonalen Zust\u00e4ndigkeiten im Gesundheitsbereich. Doch wir wissen, wie wir die Zukunft gestalten k\u00f6nn(t)en \u2013 wir m\u00fcssen es nur tun.<\/strong> Integrierte Versorgung ist kein Projekt und kein fertiges Modell. Die Umsetzung der integrierten Versorgung<\/a> ist ein langfristiger Prozess, in dem wir verschiedene lokale, kantonale, regionale und nationale Akteur:innen (und Interessen) zusammenbringen und Ver\u00e4nderungen auf unz\u00e4hligen Ebenen anstossen m\u00fcssen.<\/p>\n\n\n\n

Ein hilfreicher Kompass daf\u00fcr sind unter anderem die \u00abNeun Pfeiler der Integrierten Versorgung\u00bb<\/strong><\/a> der internationalen Stiftung f\u00fcr Integrierte Versorgung (IFIC). Die Pfeiler der IFIC k\u00f6nnen als Meta-Framework und als Wissensbasis der Praxis und der Forschung zur F\u00f6rderung und Weiterentwicklung der integrierten Versorgung genutzt werden. Erstens<\/strong> braucht die integrierte Versorgung in der jeweiligen Region eine gemeinsame Vision, einen gemeinsamen Sinn, gemeinsame Zielsetzungen. Zweitens<\/strong> sollten wir Gesundheit im gesellschaftlichen Zusammenhang denken (siehe Umwelt-\/Kontextfaktoren oben). Drittens<\/strong> ben\u00f6tigen wir starke Partnerschaften aller relevanten Akteur:innen. Viertens<\/strong> sollte die interprofessionelle und interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit kontinuierlich ausgebaut werden. F\u00fcnftens<\/strong> muss klar werden, wie konkret zwischen den Leistungserbringern koordiniert wird und sechstens<\/strong> braucht es eine zweckm\u00e4ssige Governance des Gesamtsystems. Siebtens<\/strong> m\u00fcssen die relevanten Informationen und Daten fliessen k\u00f6nnen und f\u00fcr die involvierten Akteur:innen gesch\u00fctzt verf\u00fcgbar sein. Daf\u00fcr sind wir auf interoperable und mobile Technologien angewiesen. Achtens<\/strong> muss die integrierte Versorgung \u2013 und nicht nur die Leistungen der einzelnen Leistungserbringer \u2013 finanziert werden und neuntens<\/strong> sollten wir die Gesundheitsversorgung als lernendes System verstehen.<\/p>\n\n\n\n

Das ist keine Checkliste, die wir Schritt f\u00fcr Schritt abhaken k\u00f6nnen. Es ist ein Orientierungsrahmen,<\/strong> der aufzeigt, warum<\/strong> integrierte Versorgung wichtig ist, wie<\/strong> sie konkret aussehen kann und unter welchen Bedingungen<\/strong> sie tragf\u00e4hig und nachhaltig wird. Die Umsetzung integrierter Versorgung ist ein lernendes System<\/a>, in dem Erfahrungen, Daten und Evidenz aus der Praxis und der Forschung hin und her fliessen und sowohl die Praxis als auch die Forschung und die Politik sich laufend verbessern.<\/p>\n\n\n\n

Die HSLU begleitet im Auftrag des Kantons Luzern die Strategie IGeL \u2013 Integrierte Gesundheitsversorgung Kanton Luzern<\/strong><\/a> wissenschaftlich. Sie war beratend in die Strategieentwicklung involviert und begleitet nun die Umsetzung. Die Strategie beinhaltet einen Aktionsplan f\u00fcr die Jahre 2026 \u2013 2030, ein F\u00f6rderprogramm sowie eine Informations-, Austausch- und Entwicklungsplattform (Forum IGeL<\/strong>). Hausarztpraxen, Spit\u00e4ler, Pflegeheime, die Spitex, Apotheken und alle anderen Leistungserbringer sowie Gemeinden k\u00f6nnen seit dem 1. Januar 2026 F\u00f6rderprojekte einreichen \u2013 beispielsweise zur besseren (auch digitalen) Vernetzung und Zusammenarbeit untereinander, zur Palliativversorgung oder zur Vermeidung unn\u00f6tiger Notfalleinweisungen von \u00e4lteren Menschen. Die Strategie wurde 2025 in einem partizipativen Prozess mit Akteur:innen der Gesundheitsversorgung erarbeitet und zusammen mit Aktionsplan, F\u00f6rderprogramm und dem Forum IGeL im Dezember 2025 verabschiedet. Die Definition des Kantons Luzern ist umfassender als diejenige des BAG: \u00abDie integrierte (auch: koordinierte oder vernetzte) Gesundheitsversorgung umfasst die Pr\u00e4vention und Gesundheitsf\u00f6rderung, die medizinische, pflegerische und therapeutische Versorgung, die Langzeitpflege sowie die palliative Begleitung und sie erm\u00f6glicht die Koordination und Durchl\u00e4ssigkeit der Angebote und Leistungen. Die Vernetzung der Leistungserbringenden und Fachpersonen \u00fcber den gesamten Behandlungspfad (virtuell \u00b7 ambulant \u00b7 station\u00e4r) und ihre strukturierte, verbindliche Zusammenarbeit steigert die Effizienz und Qualit\u00e4t der Gesundheitsversorgung f\u00fcr die gesamte Bev\u00f6lkerung.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Im sogenannten Zielbild IGeL des Kantons Luzern<\/strong> stehen Patient:innen und die Bev\u00f6lkerung als \u00abaktive, informierte und gleichberechtigte\u00bb Partner:innen im Zentrum. Rund um sie und f\u00fcr sie sollen Gesundheitszentren und Gesundheitsnetzwerke entstehen, die eine systematische Vernetzung, wohnortsnahe Grundversorgung und verbindliche Zusammenarbeit zur Verf\u00fcgung stellen. Der Aktionsplan 2026 – 2030 nennt daf\u00fcr vier Handlungsfelder: (1) f\u00f6rderliche Rahmenbedingungen schaffen, (2) Gesundheitsnetzwerke und Gesundheitszentren aufbauen und weiterentwickeln, (3) die Zusammenarbeit zwischen Fachpersonen optimieren und (4) den Einbezug von Patientinnen und Patienten f\u00f6rdern. Unterst\u00fctzt wird dieser Prozess u.a. mit einer zentralen Koordinationsstelle, mit dem Auf- und Ausbau regionaler Planungs- und Versorgungsregionen, Arbeiten zu Rechtsgrundlagen und Verg\u00fctungsmechanismen sowie Projekten zum elektronischen Medikationsplan und zur Dateninteroperabilit\u00e4t.<\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr den Kanton Luzern, die Zentralschweiz und andere Regionen liegen genau darin die Chancen, die es zu packen gilt. Integrierte Versorgung verspricht nicht die perfekte, gesunde Welt. Aber sie nimmt ernst, was viele Patient:innen und Fachpersonen seit Jahren erleben. Eine gute Versorgung h\u00e4ngt nicht nur an den einzelnen Leistungserbringern, sondern auch an den \u00dcberg\u00e4ngen, der Abstimmung, der Verl\u00e4sslichkeit des gesamten Systems und dem systematischen Einbezug der Patient:innen und bei Bedarf auch der Angeh\u00f6rigen. Das Umsetzungsprojekt des Kantons Luzern ist gestartet. Wir sind gespannt, wie sich die Arbeiten entwickeln werden und w\u00fcnschen dem Projekt eine stetige Reflexion des Entwicklungsprozesses, eine agile Weiterentwicklung und dass die angestrebten Ziele m\u00f6glichst umfassend erreicht werden. F\u00fcr ein effizientes, solidarisches und nachhaltiges Gesundheitswesen braucht es allerdings nicht nur die Anstrengungen des Kantons \u2013 es braucht uns alle.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Wir alle wollen gesund bleiben oder gesund werden. Wie kann die Gesundheitsversorgung uns dabei unterst\u00fctzen? 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