{"id":1067,"date":"2026-07-02T16:14:57","date_gmt":"2026-07-02T14:14:57","guid":{"rendered":"https:\/\/hub.hslu.ch\/mpg\/?p=1067"},"modified":"2026-07-02T16:14:58","modified_gmt":"2026-07-02T14:14:58","slug":"spitaeler-retten-bedeutet-nicht-ueberall-alle-leistungen-zu-erhalten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hub.hslu.ch\/mpg\/spitaeler-retten-bedeutet-nicht-ueberall-alle-leistungen-zu-erhalten\/","title":{"rendered":"Spit\u00e4ler \u00abretten\u00bb bedeutet nicht, \u00fcberall alle Leistungen zu erhalten"},"content":{"rendered":"\n

Die finanzielle Lage vieler Schweizer Spit\u00e4ler bleibt angespannt. Gem\u00e4ss der aktuellen Analyse von Wirz & Partners<\/a> wies 2024 mehr als die H\u00e4lfte der Akut- und Rehakliniken ein negatives Jahresergebnis nach Abschreibungen aus. Gleichzeitig lag die durchschnittliche EBITDAR-Marge 2024 bei rund 4.5 Prozent und damit weiterhin deutlich unter jener Gr\u00f6ssenordnung (ca. 10%), die f\u00fcr eine nachhaltige Selbstfinanzierung und Investitionsf\u00e4higkeit n\u00f6tig w\u00e4re. Der betriebswirtschaftlichen Logik folgend m\u00fcsste man unrentable Spit\u00e4ler schliessen<\/a>. Dies l\u00f6st jedoch in der Regel sofort einen politischen Aufschrei aus: Spitalschliessungen sind \u00e4usserst unpopul\u00e4r und l\u00f6sen in der Bev\u00f6lkerung \u00c4ngste aus. Meines Erachtens gibt es jedoch einen Mittelweg, der zwar in verschiedenen Spitalgruppen diskutiert und praktiziert wird, jedoch politisch noch zu wenig Geh\u00f6r findet: Gewisse Grundleistungen (z.B. Tagesklinik, Notfall, Reha, Altersmedizin) \u00fcberall anbieten, weitere medizinische Leistungen jedoch an einzelnen Standorten b\u00fcndeln und spezialisierte Leistungen zentral konzentrieren, wo die Fallzahlen dann auch eine hohe Qualit\u00e4t gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n\n\n\n

Spezialisierung ist so nicht automatisch Abbau. Ein Spitalstandort kann f\u00fcr eine Region weiterhin wichtig bleiben, auch wenn nicht mehr alle Leistungen \u00fcberall angeboten werden. Genau hier liegt jedoch die politische Schwierigkeit. Was aus Sicht einer Spitalgruppe als sinnvolle Weiterentwicklung des Versorgungsnetzes erscheint, wird regional rasch als Schw\u00e4chung des eigenen Standorts wahrgenommen. Das zeigt sich exemplarisch beim Luzerner Kantonsspital. Als Gruppe kann das LUKS die Versorgung grunds\u00e4tzlich standort\u00fcbergreifend denken<\/a>: Luzern, Sursee, Wolhusen, Nidwalden und bald schon Obwalden m\u00fcssen nicht alle dasselbe anbieten, sondern k\u00f6nnen unterschiedliche Rollen in einem gemeinsamen Versorgungssystem \u00fcbernehmen. Sobald Leistungen angepasst oder konzentriert werden sollen, wird daraus aber eine hochpolitische Frage: Wird in \u00abunserem\u00bb Spital abgebaut?<\/p>\n\n\n\n

Die Debatte um das Luzerner Spitalgesetz<\/a> macht diesen Konflikt sehr deutlich sichtbar. Die Spitalf\u00fchrung braucht Flexibilit\u00e4t, um Qualit\u00e4t, Personalressourcen und Wirtschaftlichkeit zu sichern. Politik und Bev\u00f6lkerung erwarten dagegen verl\u00e4ssliche Garantien f\u00fcr die Versorgung in der Region. Eine weitsichtige Spitalpolitik m\u00fcsste daher meines Erachtens st\u00e4rker zwischen Standorterhalt und Angebotserhalt unterscheiden. Spit\u00e4ler \u00abretten\u00bb bedeutet deshalb nicht, den Status quo zu konservieren. Es heisst, regionale Versorgung so weiterzuentwickeln, dass N\u00e4he dort erhalten bleibt, wo sie medizinisch und gesellschaftlich sinnvoll ist \u2013 und Spezialisierung dort m\u00f6glich wird, wo Qualit\u00e4t und Wirtschaftlichkeit sie verlangen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Eine aktuelle Analyse von Wirz & Partners zur finanziellen Stabilit\u00e4t der Schweizer Spit\u00e4ler zeigt: \u00dcber die H\u00e4lfte der Akut- und Rehakliniken schrieb 2024 ein negatives Jahresergebnis. Die Verluste der defizit\u00e4ren H\u00e4user summierten sich auf rund 750(!) Millionen Franken. Das f\u00fchrt zwangsl\u00e4ufig zur Frage, ob nicht gewisse unrentable Spit\u00e4ler geschlossen werden sollten. Die reine Dichotomie Erhalten vs. Schliessen greift meines Erachtens jedoch zu kurz. 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