{"id":191,"date":"2024-08-27T14:15:00","date_gmt":"2024-08-27T12:15:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hub.hslu.ch\/mpg\/?p=191"},"modified":"2026-02-23T12:05:33","modified_gmt":"2026-02-23T11:05:33","slug":"standardisierte-kostenrechnung-und-benchmarking-fuer-eine-starke-spitex","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hub.hslu.ch\/mpg\/standardisierte-kostenrechnung-und-benchmarking-fuer-eine-starke-spitex\/","title":{"rendered":"Standardisierte Kostenrechnung und Benchmarking: F\u00fcr eine starke Spitex"},"content":{"rendered":"\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><em>Matthias W\u00e4chter, Sie haben mit den Wirtschaftspartnern <a href=\"https:\/\/www.heyde.ch\/ihre-suche?term=spitex\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Heyde <\/a>und <a href=\"https:\/\/www.polynomics.ch\/de\/startseite-1.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Polynomics <\/a>im Rahmen eines <a href=\"https:\/\/www.hslu.ch\/de-ch\/hochschule-luzern\/forschung\/projekte\/detail\/?pid=4465\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Innosuisse-Projekts<\/a> eine L\u00f6sung entwickelt, die schweizweit einheitliche Kostenrechnungen sowie aussagekr\u00e4ftige Kosten- und Leistungsvergleiche innerhalb der Spitex erm\u00f6glichen. Was ist das Kernelement des Systems?<\/em><\/h4>\n\n\n\n<p>Die neue Anwendung zieht die Daten aus den Datensystemen der individuellen Spitex-Organisationen zusammen. Also zum Beispiel aus der Spitex-Software und den Finanz- und Lohnbuchhaltungssystemen. Ein Expertenteam aus Finanz- und Spitex-Spezialisten und -Spezialistinnen korrigiert und harmonisiert sie und verarbeitet sie national einheitlich und automatisiert weiter. Das Resultat ist eine standardisierte Kostenrechnung mit detailliertem \u00dcberblick und interaktiven Auswertungen zu Themen wie Finanzen, Personal und Produktivit\u00e4t. Zudem haben wir auf dieser Basis eine Spitex Benchmarking Plattform aufgesetzt. Diese erm\u00f6glicht vertiefte, betriebs\u00fcbergreifende Analysen dar\u00fcber, wie Struktur-, Betriebs- und Leistungsstrukturkennzahlen die Kosten einer Spitex beeinflussen.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Warum gen\u00fcgen die bestehenden Kennzahlensysteme der Spitex nicht?<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Die heutige Restfinanzierung, also wie viel der Kanton oder die Gemeinde von den Pflegekosten \u00fcbernehmen soll, sowie neue Finanzierungsmodelle h\u00e4ngen massgeblich von belastbaren Zahlen ab. Die Kennzahlensysteme der verschiedenen Spitex-Organisationen sind aber sehr heterogen und die Kostenrechnungen untereinander nur bedingt vergleichbar. Mit der neuen Anwendung k\u00f6nnen die Kosten f\u00fcr Spitex-Leistungen sehr detailliert aufgeschl\u00fcsselt werden.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Und diese Benchmarking Plattform; wof\u00fcr beispielsweise kann die Spitex die Benchmarking benutzen?<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Die Benchmarking-Plattform bietet eine wichtige Grundlage f\u00fcr eine Weiterentwicklung der Tarifstrukturen sowie des Monitorings, und sie dient als Grundlage f\u00fcr die Steuerung von bedarfsgerechten Versorgungsstrukturen: Wo braucht es welche Leistungen. Zudem k\u00f6nnen die Organisationen sehen, wie sie im Quervergleich bez\u00fcglich Kosten und Leistungen stehen und k\u00f6nnen entsprechende Optimierungsmassnahmen ergreifen.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Leistungserbringer sind meistens nicht begeistert, wenn sie mit neuen Anwendungen konfrontiert werden.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Da die Daten, die f\u00fcr die Kostenrechnung ben\u00f6tigt werden, direkt aus den individuellen Spitex-eigenen Systemen zusammengezogen werden und von einem externen Expertenteam harmonisiert werden, werden die Spitex-Organisationen entlastet. Eine Analyse der 130 Organisationen mit der neuen Anwendung, hat gezeigt, dass bis zu 80% des Aufwandes bei ihnen entfallen im Vergleich zu anderen Ans\u00e4tzen. Pers\u00f6nlich h\u00e4tte ich nichts gegen eine solche Entlastung.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Kosten ist das eine, Qualit\u00e4t das andere. Wie soll ein reines Kostenrechnungssystem zur Qualit\u00e4t der Versorgung beitragen?<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Das Projekt legt einen Grundstein daf\u00fcr, dass sich die Tarifsysteme weiterentwickeln k\u00f6nnen und die Spitex ihre Rolle in einer integrierten Versorgung \u00fcbernehmen kann. Sollte das System sich als Standard durchsetzen, lassen sich die Kosten- und Ertragsstrukturen \u00fcber die ganze Schweiz hinweg vergleichen. Das beseitigt Fehlanreize. Eine Benchmark-Plattform, wie sie in diesem Projekt aufgesetzt wurde, st\u00e4rkt zus\u00e4tzlich die Verhandlungsposition der Spitex gegen\u00fcber den Sozialversicherungen und Restfinanzierungspartnern, da sie die Kosten transparent aufweisen k\u00f6nnen. Und die Transparenz ist einer der wichtigsten Faktoren f\u00fcr die Sicherstellung der Versorgungsqualit\u00e4t und die Weiterentwicklung unseres Gesundheitssystems.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Herr W\u00e4chter, vielen Dank f\u00fcr das Gespr\u00e4ch.<\/em><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text is-stacked-on-mobile\" style=\"grid-template-columns:25% auto\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"225\" height=\"300\" src=\"https:\/\/hub.hslu.ch\/mpg\/wp-content\/uploads\/sites\/27\/2024\/04\/mw-225x300.jpg\" alt=\"Dr. Co-Leiter Forschungsprogramm Management und Politik im Gesundheitswesen Dozent\" class=\"wp-image-154 size-medium\" srcset=\"https:\/\/hub.hslu.ch\/mpg\/wp-content\/uploads\/sites\/27\/2024\/04\/mw-225x300.jpg 225w, https:\/\/hub.hslu.ch\/mpg\/wp-content\/uploads\/sites\/27\/2024\/04\/mw.jpg 337w\" sizes=\"auto, (max-width: 225px) 100vw, 225px\" \/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p class=\"has-text-align-left\"><strong><a href=\"https:\/\/www.hslu.ch\/de-ch\/hochschule-luzern\/ueber-uns\/personensuche\/profile\/?pid=1571\">Dr. Matthias W\u00e4chter<\/a><\/strong> ist Co-Leiter des Forschungsprogramms Management und Politik im Gesundheitswesen. Seine Themenschwerpunkte sind <a href=\"https:\/\/www.hslu.ch\/de-ch\/wirtschaft\/weiterbildung\/weiterbildungskurse\/ifz\/finanzen-spitex\/?utm_medium=email&amp;utm_source=w_NL-W\">Kostenrechnungen der Spitex-Organisationen<\/a>, Finanzierung der Langzeitpflege, integrierte Versorgungsans\u00e4tze und Strategien der Altersversorgung sowie Palliative Care.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<p><strong>Zum Projekt:<\/strong> Das Forschungsprojekt <strong>\u00abKennzahlensysteme und Kostenmanagement der Spitex\u00bb<\/strong> (2020-2023)&nbsp; wurde von <a href=\"https:\/\/www.innosuisse.admin.ch\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Innosuisse<\/a>, der Schweizer Agentur f\u00fcr Innovationsf\u00f6rderung, mit rund 410&#8217;000 Franken unterst\u00fctzt. Unter der Leitung der Hochschule Luzern wurden zwei Anwendungen f\u00fcr ein ausgereiftes betriebs\u00fcbergreifendes Kennzahlensystem und eine hochaufl\u00f6sende Kostenrechnung entwickelt. Dies geschah in enger Kooperation mit den Wirtschaftspartnern <a href=\"https:\/\/www.heyde.ch\/das-sind-wir?utm_medium=ppc&amp;utm_term=&amp;utm_campaign=&amp;utm_source=adwords&amp;hsa_kw=&amp;hsa_cam=21171926572&amp;hsa_ver=3&amp;hsa_acc=8813164525&amp;hsa_ad=&amp;hsa_grp=&amp;hsa_src=x&amp;hsa_mt=&amp;hsa_tgt=&amp;hsa_net=adwords&amp;gad_source=1&amp;gclid=EAIaIQobChMIqsDG7eDphQMVmgAGAB3edgBPEAAYASABEgKkuvD_BwE\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Heyde <\/a>und <a href=\"https:\/\/polynomics.ch\/de\/aktuell\/spitex-benchmarking-plattform-235.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Polynomics <\/a>sowie einer repr\u00e4sentativen Auswahl von Spitex-Organisationen und mit Spitex Schweiz.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ab 2028 sollen ambulante und station\u00e4re Gesundheitsleistungen einheitlich finanziert werden (EFAS). Ab 2032 wird auch die Pflege in EFAS integriert: also ob Pflege im Spital, in einer Praxis, im Pflegeheim oder zuhause durch die Spitex geleistet wird, spielt f\u00fcr die Kostenteilung zwischen Krankenversicherern und \u00f6ffentlicher Hand keine Rolle. Doch f\u00fcr die Spitex fehlen noch standardisierte Kostenrechnungen. 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